ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΊΑ >> ΥΠΕΡΜΕΛΆΓΧΡΩΣΗ
ΤΙ ΕΊΝΑΙ Η ΥΠΕΡΜΕΛΆΓΧΡΩΣΗ ΤΟΥ ΔΈΡΜΑΤΟΣ;
Η υπερμελάγχρωση του δέρματος συμβαίνει όταν το δέρμα παράγει περισσότερη μελανίνη, την χρωστική που είναι υπεύθυνη για το χρώμα του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να δημιουργήσει κηλίδες ή περιοχές στο δέρμα οι οποίες να φαίνονται πιο σκούρες συγκριτικά με το περιβάλλον δέρμα. Η υπερμελάγχρωση μπορεί να είναι εντοπισμένη όπως στην περίπτωση της μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης και του μελάσματος ή πιο διάχυτη στην εμφάνιση της. Η διάχυτη υπερμελάγχρωση τείνει να σχετίζεται με μεταβολικά αίτια, συγκεκριμένες θεραπείες, κακοήθεια ή αυτοάνοσες ή λοιμώδεις αιτιολογίες. 1
ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΊ ΤΗΝ ΥΠΕΡΜΕΛΆΓΧΡΩΣΗ;
Η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση και οι αντιδράσεις σε συστημικά φάρμακα είναι οι δύο βασικές αιτίες της υπερμελάγχρωσης. Το μέλασμα είναι ένα ακόμα αίτιο εντοπισμένης υπερμελάγχρωσης. Επιπρόσθετα αίτια της διάχυτης υπερμελάγχρωσης είναι τα μεταβολικά νοσήματα, ελλείψεις σε διατροφικά στοιχεία και, περιστασιακά, μόλυνση από HIV. Οι κηλίδες από τον ήλιο ή αλλιώς εφηλίδες είναι μια ακόμα κοινή αιτία υπερμελάγχρωσης του δέρματος.
Μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση: εμφανίζεται με αυξημένη εναπόθεση μελανίνης στο δέρμα μετά από φλεγμονή ή τραυματισμό. Μπορεί να εμφανιστεί παντού στο δέρμα συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων αδένων και την περιοχή των νυχιών. Η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση είναι εξαιρετικά κοινή και μπορεί να έχει σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις. Η κοινή ακμή, η ατοπική δερματίτιδα και ο χρόνιος απλός λειχήνας είναι παθήσεις που σχετίζονται με τη μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση.
Μέλασμα: Το μέλασμα είναι μια κοινή επίκτητη πάθηση που χαρακτηρίζεται από συμμετρικές, υπερμελαγχρωματικές περιοχές με ακανόνιστο περίγραμμα που εμφανίζονται κυρίως στο πρόσωπο.
Κηλίδες γήρανσης: Επίσης γνωστές και ως κηλίδες ήπατος, είναι μικρές σκούρες περιοχές στο δέρμα. Ποικίλουν στο μέγεθος και συνήθως εμφανίζονται στο πρόσωπο, χέρια, ώμους και στους βραχίονες, περιοχές οι οποίες εκτίθενται περισσότερο στον ήλιο.
Οι κηλίδες γήρανσης είναι αρκετά κοινές σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε νεότερους ανθρώπους, ειδικά αν η ηλιακή έκθεση είναι αυξημένη.2
Ιατρικές καταστάσεις: Πιο σοβαρά αίτια υπερμελάγχρωσης περιλαμβάνουν την νόσο του Addison και την αιμοχρωμάτωση.
ΠΟΙΕΣ ΕΊΝΑΙ ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΜΕΛΆΓΧΡΩΣΗ;
Παρόλο που η υπερμελάγχρωση είναι αβλαβής, μερικοί άνθρωποι θέλουν να απαλλαγούν από αυτή.
Για την πρόληψη της υπερμελάγχρωσης ή για να σταματήσει να είναι πιο έντονα εμφανής:
- Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
- Χρησιμοποιείστε ένα αντηλιακό με δείκτη προστασίας 30 ή υψηλότερο για να προστατέψετε το δέρμα και για να αποτρέψετε την υπερμελάγχρωση να γίνει πιο έντονη.
Για τη θεραπεία της υπερμελάγχρωσης, υπάρχουν διαθέσιμες δύο γραμμές θεραπείας. Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει τοπικά σκευάσματα με τριπλό συνδυασμό (υδροκινόνη, τοπικά ρετινοειδή, τοπικά στεροειδή). Συχνά λόγω των ερεθισμών και των αλλεργιών που προκαλούνται από τον τριπλό συνδυασμό, οι ασθενείς ενδιαφέρονται και αναζητούν άλλες τοπικές θεραπείες όπως το αζελαϊκό οξύ, το κοζικό οξύ, ή ουσίες όπως η Trimethoxybenzylidene Pentanedione (Synoxyl® HSS) με λιγότερες ή καθόλου τοπικές αντιδράσεις.
Η δεύτερη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει χημικές απολεπίσεις με σαλικυλικό οξύ και γλυκολικό οξύ σε συνδυασμό με τοπικές θεραπείες και θεραπεία με Laser. Μόνο ένας εξειδικευμένος ιατρός πρέπει να διενεργεί αυτές τις διεργασίες.
Νέα προβλήματα μπορεί να δημιουργηθούν στο δέρμα, όταν η θεραπεία δεν εξατομικεύεται στον τύπο του δέρματος του ασθενούς.
Συστάσεις:
Εάν έχετε υπερμελαγχρωματικές βλάβες, οι δερματολόγοι προτείνουν τις ακόλουθες συμβουλές
- Φοράτε αντηλιακή κρέμα καθημερινά: Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για την υπερμελάγχρωση είναι η αντηλιακή προστασία. Εφαρμόστε την αντηλιακή κρέμα 15 λεπτά πριν βγείτε έξω και ξανά εφαρμόστε τουλάχιστον κάθε δύο ώρες.
- Επιλέξτε ήπια προϊόντα περιποίησης του δέρματος: Επιλέξτε προϊόντα για το δέρμα σας τα οποία δεν ερεθίζουν. Ο ερεθισμός του δέρματος μπορεί να επιδεινώσει την υπερμελάγχρωση.
- Αποφεύγετε να ‘’πειράζετε’’ το δέρμα σας: Για να προλάβετε τον σχηματισμό της υπερμελάγχρωσης μετά από ένα τραυματισμό, αποφεύγετε να πειράζετε τις κηλίδες, τις εσχάρες και τις βλάβες της ακμής.
Αναφορές:
- Bolognia Dermatology – 3d edition
- mayoclinic.org
